2007-07-17

我的第一次留醫

說來也算好彩,除了是在醫院出世,一直都不需要「享」用醫院服務。但是今年7月,終於由於患了甲型流行性感冒而住了政府醫院幾天。


流感本來也不需入院,而其實我先前亦有看私家醫生,但我的病情太大起伏,以為快痊癒時又突然再發高燒(近40℃),結果我在凌晨被送了入急症室。可能我真是很「病」,(當時血壓亦很低!)在急症室立即便有醫生處理,先為我吊了1.5公升的鹽水,便將我留醫處理。


這我便開始使用第一次的住院服務。我們的公共醫療團隊,一直以專業著名,所以我是絕不會擔心我的療程。但是當我以第一身參與其中過程,其實又有不同角度的體驗!



以上是我在病榻想像出來的三角關係:

〔一〕服務提供者,即醫/護人員。正如我先前說,我毫無疑問香港的醫務和護理人員的專業水平,事實上,由於我見到他/她們忙碌工作之時,仍抱有那份專業精神,真叫人尊敬!專業是指除了適切的程序外,那份服務態度(尤其部份人員)真叫人讚賞!但說起程序,有兩項我特別感受深。第一是詢問姓名:這幾天我己被醫護人員詢問過我自己的姓名不知多少遍,這原意是防止由於身份錯誤的醫療事故,但我見不少老病人好辛苦才說出自己的名字,(不過這也可能要對他們好,要他們多乘機說說話。)第二是我多次被問過我有否對藥物敏感。坦白講,我相信除了少部份市民因偶然而知悉外,其餘都和我一樣,是不知道有無的。所以我在答這「是非題」上答了「不知道」。這條問題除了提供資料幫助療程外,也是一個蘊含的Liability Disclaimer,所以問題如可由「有否」改為「知不知」,對病者的心理也有不少幫助哩!


〔二〕營運機構。這裡是指醫院管理層,他們的挑戰是一方面要減少醫療事故,而另一方面要降低開支,而這兩者似乎互相抗衡。在降低醫療開支上,我見到很外改變:工作外判,例如膳食,清潔。膳食方面,我雖不是全素,但有太多肉類不吃,所以我訂了素食餐單,但早餐就只是白粥一碗,連一個包也沒有,好彩我不需長期住院,否則真擔心哪有熱量和營養提供上午時間所需。清潔方面,如果大家有做家務都知道如果地面有垃圾,就要先掃走垃圾才用濕地拖拖地,但我就親眼見到在拖地後才用掃把掃地,結果地面的清潔情況可想而知。甚至有時阿姐索性將部份垃圾視而不見,這害到護士在忙碌的工作上百上加斤,要提點阿姐如何做清潔。但可能阿姐是外判工而不是直屬醫院,所以阿姐也有點愛理不理。在控制開支方面我又見到工種的細分化。N年前通常我們在病房只見到醫生,護士和清潔的阿姐,現在除了清潔被外判了外,還似乎多了是de-load醫生和護士但又似乎幫不了太多的其他工種,如專做行政的病房經理(坦白講我真不知這職位做甚麼,但覺得似乎比較清閒),專度血壓的、專收化驗品、專收集「鴨仔」(即尿壺)等等,所以就算一些老人家就算成功攔截了這些人員要求幫助,但可能仍因Out-of-scope而不得要領。


〔三〕服務使用者。最後要講的當然就是病人。顧客要求「價」廉「物」美:價在香港的公共醫療系統中,到現在還算廉(以後就未必);「物」(即醫療水平)仍非常「美」。但醫療始終是人為服務,要以客為本(Customer Oriented),這裡還可以做得好些。好似病人其中會考慮到的就是時間。無錯,任何服務都需要時間,但以外出用膳為例,如果張菜單用了三個鐘才由樓面去到廚房,就算廚師只用5分鐘弄好菜色,客人也飢腸轆轆。同樣在醫院裡有很多不必要的樽頸位,例如醫生需要一化驗,過程可能如下(我猜想出來罷了):


(1)醫生通知護士(2)護士通知助理提供器皿(3)病人留低樣本(4)助理收取樣本(5)在化驗室關門前送到樣本時(6)化驗(7)化驗報告送回病房(8)化驗報告放入病人檔案(9)醫生分析報告和決定下一步療程。


這裡最重要的當然是(6)化驗,就算它真是需要N日也無可厚非,不過我就差些見過其他一些步驟的延誤而令到病人需住院多一兩天。



區區住院兩三天便這麼多囉嗦,連自己也覺有點不該!但是我真是有一份感恩之心,感恩於香港還好的醫療制度,感恩於醫護人員的專業服務。

2006-05-15

我的 Xplore M68

一直心思思想買部PDA電話,奈何新Model太貴。(五六千元對我來講是很貴!)想買舊一點的Model可以便宜一些,不過跑WM2003SE版的PocketPC的也要四千元,終於決定用Palm。曾經在網上見過新機Treo600賣$2000元,不過檀花一現已再不見,找遍腦場也找不到。(雖然香港Palm網站仍寫$3980一部!)轉移看Treo650,一直等它降價,終於見到腦場賣約$3500便有點心動,幾乎動手時才知道Treo650的輻射度很高度(SAR值可達1.53,見 www.palm.com/us/support/handbooks/treo/treo600gsm_UG.pdf ),
在美國以SAR高而名列榜首(http://reviews.cnet.com/4520-6602_7-5020357-1.html?tag=txt),決定臨陣退縮,反正我仍覺得$3500有點貴!

在瀏覽www.pumb.org網站時才發覺我還有其他選擇,就是香港人自己的Xplore,先後看過不同人的Review,而且SAR值只是約0.6,於4月26日在灣仔298商場見到$1700一部新M68,決定出擊,投入Palm的大家庭。



不過買回來用了一陣,發覺鍵盤1字有點不靈,在4月29日拿了部機去整,要到5月4日才有得?番,頭尾6日無新機用,直無「癮」!

另外我便開始將我舊的Casio PDA的電話簿和日程表複製到M68,不過遇有兩個問題:

(1)漢代版的Palm Desktop有Bug,Import時File Filter不接受CSV(估計是因為Filter有個全型分號〝;〞作怪),害到我重新裝番英文版Palm Desktop才可做Import。

(2)Palm Date Book只接受VCS(vCal Format)做Import,所以我要先將Casio日程表Export到CSV,再寫少少Program轉成VCS,真麻煩!

做完Data Import後,便開始安裝Bundled Palm程式;而其他Software方面,Palm向來以多程式見稱,但由於到現在我還是堅持不用老番軟件,我只是裝了Freeware,以下是我M68成功安裝到的程式:

Bundled
  • E-C Dict英漢字典,可用如其他手提電話般用數字鍵盤輸入英文字母,都算方便
  • QuickOffice Premier:Premier版可直接讀入native的Office文件,很奇怪Xplore沒有高調宣傳這個Bundled Software
  • Bejeweled:我老婆迷上了此著名遊戲
  • BookWorm:考英文字
  • MegaBowling:用Touch-screen玩Action Game也是第一次
  • GTS Racing:畫面也算暢順
  • Zap!2016:Shooting Game

跟Palm Desktop 4.1
  • Puzzle:小學時的玩意,將4X4的數字版重新排列好
  • Giraffe:別以為長頸鹿(Giraffe)就是Graffiti,但這遊戲的確是訓練Graffiti
  • 另外,HardBall和MineHunt這兩個遊戲就玩不得,它們會Reset機!

自行安裝
  • FileZ:這是一個很好的File Manager,而且是Freeware
  • PalmPDF:間中也導致Reset,不過總體來說在Palm可看到PDF已很滿足
  • SC-103PU Scientfic Calculator:這來彌補原本Palm的四則計算機的不足
  • Go81:圍棋程式,先前企圖裝新版Go169但不成功(畫面花了),還是用舊版罷了
  • 中文化TexT:中文化菜單很好,不過文件仍受64K限制
  • SiEd:我貪它可edit在SD咭的大file,但是發覺在在大灼file時search仍有bug
  • iSolo:這是shareware,我不打算買,不過試用時過後的freeware版仍是一個好的Palm DOC Reader
  • Minefield:在Palm仍可玩這個Windows小玩意
  • SolFree:畢竟,在160x160玩接龍是有點擠迫
  • Sear War MP:雖然Install PRC自己Reset,但也成功安裝和玩得到

順便一提,買M68後一直不停玩,居然發覺自己可能有點老花,原來160x220的2.2吋畫面的確是很細!不過總的來說,$1700一部行貨PDA電話,我是覺得值得的!

2006-03-21

鴨寮街賣手機之痛苦經驗

我有一部 NOKIA 5130 手機,熟識的朋友都知道,這是一部GSM1800單頻的舊電話。
我在1998年買的,其實已很久沒有用,原先只是保留著作後備之用,但一直只是放在一旁。

上星期,終於我決定放棄這件「古董」。現在真難找到朋友肯接收,但就這樣掉了又不符合環保原則。所以我就去鴨寮街「放機」,我先充好電,用SIM咭確保部機仍能運作良好,再帶同我保存得很好的原裝盒,內有原廠火牛和說明書。

但是,這便是痛苦的來源!當我拿出這件古董出來,收機的販商會出現一不屑的口吻或眼光,大部份都不肯收買;而第一個願意的,也只出價$20(其實我心目中的價錢也只不過是$50罷了)。我繼續厚面皮地績個攤販問,有的甚至只出價$10!我心傷透了,我身體累了,買個普通電話套也廿多元啦!況且我也有時間成本的。

傷心的我終於找到一間肯出$20收機的,我就連忙放低這件古董(我已不記得最先哪一間肯出價$20)。那廿元也只夠我吃一頓下午茶,連車費也未計哩!

其實這表示香港太富裕,還是舊電子產品一文不值?

2006-01-28

零損耗(Zero Loss)

初學物理,發覺世界不完美,任何能量轉換都會有損耗,知道變壓器有高達百份之九十幾的能量轉換效率而雀躍;後來學熱流體力學知道一般的熱轉換效率奇低又學得很失落!

我是一完美主義者,覺得損耗是一大逆不道之事,是世界不完美之表現。(更甚者,所有損耗最終會成為無用的熱能而令世界回歸混沌Chaos!)

不過,後來聽到一個故事:有一農夫每天擔水,但他的兩個水桶都漏水,旁人都笑他浪費氣力。他就指著路旁,原來他每天擔水走過的路,兩旁都長滿了美麗的花朵,這都是農夫每天「不覺意」灌溉的成果!這故事的道理是某一方面的損耗可能是另一方面的功能。

我們可以說疾病是生物的損耗(浪費了活動時間,令身體不適等)。但是原來生物需要病過才能產生抗體來防止以後的疾病;同樣,小孩需要逆境來鍛鍊成長。

這是否說明大自然是很殘酷的?

2006-01-05

交易成本

有投資股票的朋友都知道買賣股票需要很多雜費 ─ 經紀費,政府稅,存倉費等。雖然費用只佔總投資額很少份數,但如果你是一個Frequent Trader,有時都很「肉痛」。

雖然肉痛,但以前想:人家提供服務,要收少少費用是理所當然!後來學經濟聽過Efficient Market Hypothesis,而其中一絛重要的條件是「沒有交易成本」。我充就突然覺得原來此為一大是大非的問題!

讀過張五常的《賣桔者言》,知道張教授也討論過此問題,不過我未有機會拜讀他在此問題的作品。不過交易成本使我聯想到中學時代在物理科學過的Friction(摩擦力)。第一印象是摩擦力是個大壞蛋,它幾乎使我們錯誤理解牛頓第一定理。但當老師問:「摩擦力有甚麼用途,如果世上沒有摩擦力會怎樣?」我便又覺得它不是一個大壞蛋。

大學在電子課學過hysteresis(磁滯),又似乎領悟多一些...

當外在因素常變,(變幻原是永恆LA!)沒有交易成本、摩擦力等這些阻礙,令系統「即時」到達平衡點(equilibrium point),世界是否更美好?

大自然本身就有些「反」因素,那麼區區少少的股票交易成本又算甚麼,但是我始終想交易成本可愈低愈好,因我是付出者罷了!

2006-01-04

「政治」與「經濟」

這又是另一嚴肅的話題,不過我只是輕輕談談罷了。我本身是個理科生,所以一直未正式在學校接觸過政治和經濟兩學科。不過年紀稍為大些後,(不是很老罷了!)開始留意政治,而較早時亦在HKUSPACE上了幾課經濟。所以現在開始對兩科也有少許認識。

政治是「眾人之事」。人是群體動物,所以只要是有多過一個人的地方,就有政治。現代社會比較文明,我們可以用開明一些的政治制度去管治人民,不過哪一種政治制度較好(或較適合:用政治家的口吻)就往往引起不少討論或紛爭。

如果人類是homogeneous(我意思是每個人都一模一樣),那麼政治是很簡單;不過人類是heterogeneous,有些人生產能力高些,有些人學習能力高些,有些人語言能力好,有些人只懂自己想想想。每個人都有一些不同的想法,有些人想不勞而獲,有些人想拯救眾生。但人與人生活在一起,總有理念是一致的,政治就是求大同去將協同效應極大化,而存小異去保留人類的heterogeneousness(這樣很重要,否則當世界有突變時,物種的homogeneousness很容易被大自然消滅)。雖然社會效率會因小異而降低,不過人應有此胸襟!

一直以來,不明為甚麼經濟會和政治連在一起。上過經濟課後,知道經濟是關於社會資源的分配時,恍然大悟。有關共產主義和資本主義的討論,令我想到理想和現實的問題。我以往比較喜歡物理,因世界可用一個完美的模型可描述;而在工程世界中,世界的不完美令人煩擾!(我是否一全美主義者?)不過,年紀大了,開始接受現實(化了?),開始接受不完美。

也談「公平」

今年WTO會議其中一個話題是「公平貿易」。公平這詞又在腦海浮現。何謂公平?我記得小學的運動會有「分齡賽」,那時我想同年紀就是公平了。但有些發育得早的同學會高個子些,運動起來也比較有優勢。那麼是否分重量或分高度又會公平些?究竟何謂公平?

其實如果社會只得一個人(這句子本身語法錯誤),就不會有公平這問題。當大家要分享一些資源或榮耀時,如何合理分配才會有所謂公平問題。另一例子是公共交通工具的費用,應該用人頭(這是最常用的,因人罕有兩個頭),還是用乘客的平均時間收入(那麼李家誠要付多些)來計算呢?

如果我們用成本來計算價格(雖然經濟學上這並不成立),理論上我們可找到一個比較客觀的標準(如重量或體積來計算運輸成本),不過社會上人們會討論公共資源「公平」分配原則,是否富者愈富或歧視某一群體(如肥人)等。

我在想,國際貿易就飲像是一場無分重量的拳賽。富國如強壯的拳手,貧窮國家如孱弱的參賽者。強國說一比一是公平;弱國說起碼要分重量(或者可多個輕量級拳手聯手對付一個重量級拳手),可笑是這場拳賽跟本沒有裁判!

2006-01-02

「無限」與「有限」

我身平第一編的Blog,選用了此話題,可能是比較嚴肅一點,不過這意念一直在我腦中盤旋了不少日子!

我非常記得清楚在中一,老師教 Straght Line 和 Line Segment 的分別,(n年前了,不知現在仍有否此課題?)前者只是一個概念,直線理論上是伸展至無限遠,現實並不存在;反之後者線段只在直線中選取兩點,是一個有限但實在的,例如一條垂直的吊鏈。(雖然我們仍可討論吊鏈是否真的絕對直,不過此又是另一更深奧「理想與現實」的問題了。)

中一初次接觸了「無限」的概念時,有點興奮,有點新鮮。不過,後來發覺原來人本性上一直嚮往著無限,以下試列出數個例子:

(1)生理的生命是有限的,不過大部份宗教都探討無限生命的延續;

(2)會計學上,有 Going Concern Assumption (或 Continuity Assumption),用以說明雖然為了
報告上的需要,會計師會將公司的財務數據,人為地分割於不同的會計年度,不過我們仍假設公司是永遠存在的!

(3)相框是有限的,不過學過攝影的朋友都知道,看相的人會聯想出相框以外的東西,所以如果 Model的眼是望左邊時,相片要在左邊留有較多的空間讓觀相者作出聯想。另外那些所謂 Point of Infinity 更加在2D相片上加上第三維的無限伸展!

(4)色情(或美學?)上,大家都知赤裸裸的肉照是毫無美感。但是如果加上一些雪紡,若隱若現的肌膚反而令人作出無限的遐想…

夠罷,以上例子中,究竟是人將無限的東西人為地分割成n份有限的 Segments 方便處理,還是世界上跟本沒有「無限」,而只是人腦中無痴的追求罷了!